本文转自：广西日报
找到解决民生痛点的打开方式
利 桑
新事快论
利 桑
近日，柳州市卫生健康委印发通知，决定从7月1日起，在全市二级以上公立医疗机构全面开展普通门诊“一次挂号管三天”便民措施。
“重复挂号”，是长期以来的就医痛点。
例如，患者就医时，需要进行某项检查，而检查结果要第二天才能拿到。可患者拿到结果去给医生查看时，又得挂一次号。
“重复挂号”，直接后果是患者需重复掏钱。而且，更让患者难以承受的是时间成本：在一些医院，患者需要排几个小时的队才得以就诊，“重复挂号”意味着看一次病得受两次甚至更多次“罪”。
但这个问题，也不能简单怪医院。
一方面，医院是按规定执行的。1982年颁布的《医院工作制度》就曾规定，“挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号”。再往后的《医院工作制度与人员岗位职责》（2011版），有着几乎相同的规定。
另一方面，医院也有苦衷。姑且不说在“重复”就诊中医生是进行一次劳动还是两次劳动的界定问题，单论就医顺序就挺棘手——在初诊挂号患者看来，复诊患者就是“不速之客”（尤其是复诊患者很多的时候），那么该算谁先来、谁后到呢？
所以，即使高层认识到了“重复挂号”需要改变，也没有予以一刀切地应对。国家卫生健康委2022年6月发布《医疗机构门诊质量管理暂行规定》是这样要求的：医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报就诊的保障机制，合理安排患者复诊次序。
事情到了这里，能否解决“重复挂号”，就看各地能不能自主找到“打开方式”了。所幸的是，尝试很多，也很有效。
比如贺州市桂东人民医院，从2023年11月7日起试行“一次挂号管三天”。其对免费复诊范围有着明确划分，“同一疾病、同一病程”等，可以；“跨科室就诊”等，不行。
又如南宁市第二人民医院，从2024年6月1日起实行这一举措。对初诊和复诊谁优先的难题，办法是：“医师每接诊完2名预约患者后接诊1名回诊患者”。
再如此番柳州出台的政策，在具体执行上也有亮点，像复诊时不一定要找原接诊医生问诊，可由原科室安排当班医生接诊，等等。
看！只要努力，各地就能找到“打开方式”。这样的实践多起来后，“重复挂号”难题必然会在更大范围、更深层次被破解。
把这个话题说开去。幼有所育、学有所教、劳有所得、老有所养、住有所居、弱有所扶……民生悠悠事，痛点何其多？努力找到正确“打开方式”去增添民生福祉，考验相关各方是否勇于迈步、善于作为。
